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根据NCCN甲状腺癌临床实践指南（2019年第一版），将甲状腺癌分为乳头状癌（papillary carcinoma）、滤泡癌（follicular carcinoma）、Hürthle细胞癌（Hürthle cell carcinoma）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma）以及未分化癌（anaplastic carcinoma）。
根据甲状腺癌的不同病情，推荐腺叶切除术、峡部切除术、甲状腺全切除或颈淋巴结清扫术。术后如果有大体病变残留，可继续实行切除或采用放射碘消融治疗、体外远距放射治疗和强度调控放射治疗，同时用左甲状腺素抑制促甲状腺激素分泌。
对于转移性/复发性甲状腺癌，除采取再次切除和放射碘消融，可考虑乐伐替尼（首选）或索拉非尼治疗。
未分化甲状腺癌恶性程度非常高。对于已出现癌转的未分化甲状腺癌，其系统疗法首选达拉菲尼/曲美替尼（针对BRAF V600E突变阳性患者）和拉罗替尼（针对携带NTRK融合基因的患者）。
国际上市主要甲状腺癌药物
上市时间 | 药物名称 | 作用靶点 | 生产厂家 | 药物类型 |
2005 | Sorafenib 索拉非尼 | KIT，VEGFR，PDGFR | 拜耳 | 小分子 |
2011 | Vandetanib 凡德他尼 | 多激酶抑制剂/EGFR、VEGFA | 赛诺菲 | 小分子 |
2012 | Cabozantinib 卡博替尼 | 多靶点 | Exelixis | 小分子 |
2013 | Dabrafenib 达拉菲尼 | BRAF | 葛兰素史克 | 小分子 |
2013 | Trametinib 曲美替尼 | BRAF | 葛兰素史克 | 小分子 |
2015 | Lenvatinib 乐伐替尼 | 多靶点药物 | Esai | 小分子 |
2018 | Larotrectinib 拉罗替尼 | TRK | 拜耳 | 小分子 |
国内上市主要甲状腺癌药物
上市时间 | 药物名称 | 作用靶点 | 生产厂家 | 药物类型 |
2008 | Sorafenib 索拉非尼 | KIT，VEGFR，PDGFR | 拜耳 | 小分子 |
国内原创甲状腺癌药物
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