非小细胞肺癌分期图文全解 最常用于描述非小细胞肺癌,NSCLC,生长和扩散的是TNM分期系统,也叫做美国癌症联合委员会系统AJCC。在TNM分期中结合了有关肿瘤、附近淋巴腺和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。 T:代表肿瘤其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度。 N:代表淋巴腺扩散。 M:扩散到远处器官。 T分期: TX:未发现原发肿瘤,或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞,但影像学及支气管镜无法发现。 T0:无原发肿瘤的证据。 Tis:原位癌。
T1:肿瘤最大径≤75px,周围包绕肺组织及脏层胸膜,支气管镜见肿瘤侵及叶支气管,未侵及主支气管。 T1a:肿瘤最大径≤50px, T1b:肿瘤最大径>50px, ≤75px。 T2:肿瘤最大径>75px, ≤175px;侵及主支气管,但距隆突50px以外;侵及脏胸膜;有阻塞性肺炎或者部分肺不张,不包括全肺不张。符合以上任何一个条件即归为T2。 T2a:肿瘤最大径>75px, ≤125px, T2b:肿瘤最大径>125px,≤175px。
T3:肿瘤最大径>175px;直接侵犯以下任何一个器官,包括:胸壁(包含肺上沟瘤) 、膈肌、膈神经、纵膈胸膜、心包; 距隆突<50px (不常见的表浅扩散型肿瘤,无论体积大小,侵犯限于支气管壁时,虽可能侵犯主支气管,仍为T1) ,但未侵及隆突;全肺肺不张肺炎;同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。
T4:不管大小,侵及以下任何一个器官,包括:纵膈、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食道、椎体;同侧不同肺叶内孤立癌
结节。 N分期: NX:区域淋巴腺无法评估。 N0:无区域淋巴腺转移。 N1:支气管周围及(或)同侧肺门淋巴腺以及肺内淋巴腺有转移,包括直接侵犯而累及的。
N2:同侧纵膈内及(或)隆突下淋巴腺转移。
N3:对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴腺转
移。 M分期: MX:远处转移不能被判定。 M0:没有远处转移。 M1:远处转移。 M1a:胸膜播散(恶性胸水、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节(不少肺癌胸水是由肿瘤造成的,少数病人胸液屡次细胞学检查阴性,既不是血性也不是渗液,倘若各种因素和临床判断认为渗液和肿瘤无关,那么不该把胸水考虑入分期的因素内,患者仍应分为T1-3)。 M1b:肺及胸膜外的远处转移
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