恶性肠梗阻 (malignantbowel obstruction，MBO)是晚期癌症患者常见的并发症之一。恶性肠梗阻，通过合理的综合治疗，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。现就恶性肠梗阻的诊治进展作一综述

1．MBO 的定义

MBO指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。 广泛的概念包括恶性肿瘤占位直接引起的机械性肠梗阻和肿瘤相关功能性肠梗阻两种。

2．MBO 的发病情况

国外文献报道，肿瘤并发肠梗阻的发生率为 5%~43%。 小肠梗阻发生率为 50%~61%，大肠梗阻的发生率为 33%~37%。最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌（5.5%~51%)、结直肠癌(10%~28%)和胃癌(30%~40%）， 卵巢癌并发MBO占癌性小肠梗阻的50%，占癌性大肠梗阻的 37%。 在我国胃癌发病率居消化道肿瘤的首位，胃癌并发 MBO 的比例可能更高。MBO 可以是单一部位梗阻，也可以是多部位梗阻。在卵巢癌并发 MBO 的尸检病例中发现，梗阻同时累及大肠、小肠的比例高达79%。 文献报道20%以上的 MBO 患者大肠和小肠同时受累。

3.MBO 的病因

 MBO 病因可分为癌性和非癌性两大类。 癌性病因：癌症侵犯、播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)是造成机械性肠梗阻的主要原因。 恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素。非癌性病因：术后或放疗后出现肠粘连、肠道狭窄、低钾血症、腹内疝、年老体弱者粪便嵌顿等。 非癌性原因所致的 MBO 发生率约占MBO 的 3%~48%，也是功能性肠梗阻常见的病因。